Osteoxondroz onurğanın xroniki patologiyasıdır, onun kök səbəbi fəqərəarası diskdə degenerativ dəyişikliklərdir. Xəstəliyin irəliləməsi ilə onurğa sütununun digər strukturları da patoloji prosesdə iştirak edir - onurğa cisimləri, fəqərəarası oynaqlar, bağlar və s.
Xəstəlik hər yaşda olan insanlara təsir göstərir. Son vaxtlara qədər osteoxondroz yaşlıların problemi hesab edilsə də, son vaxtlar gənclər arasında bu xəstəliyə yoluxma hallarının artması aşkar edilmişdir. Həm qadınlar, həm də kişilər eyni dərəcədə tez-tez xəstələnirlər.
Niyə osteoxondroz baş verir?
Osteoxondrozun nə olduğunu daha yaxşı başa düşmək üçün onun yaranma səbəbləri və mexanizmləri üzərində qısaca dayanmaq lazımdır.
Onurğanın osteokondrozunda patoloji dəyişikliklərin formalaşması yavaş-yavaş baş verir. İllər tez-tez intervertebral qığırdaqda patoloji prosesin başlanğıcından osteoxondrozun ilk simptomlarının təzahürünə qədər keçir.
Osteoxondrozun səbəbləri
Onurğanın sağlamlığı bir çox mənfi amillərdən birbaşa təsirlənir. Onların təsiri uzun müddət həyata keçirilirsə, bunun nəticəsi onurğanın strukturlarında patoloji dəyişikliklərin görünüşüdür. Və bu, osteokondrozun meydana gəlməsinə kömək edir.
Məsələn, osteoxondrozun nə olduğu qeyri-aktiv həyat tərzi keçirən, artıq çəkisi olan insanlara yaxşı məlumdur. Həddindən artıq fiziki fəaliyyət, arxa və boyun zədələri, bəzi somatik xəstəliklər də bu patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Və ağırlaşdırılmış irsiyyət və qocalıq, disklərin qığırdaq toxumasının degenerativ zədələnməsinin inkişafına səbəb olan birbaşa amillərdir.
Osteoxondroz necə inkişaf edir?
Osteoxondrozun inkişaf mexanizmi (və ya patogenezi) hələ də mübahisəlidir və kifayət qədər öyrənilməmişdir. Çox güman ki, bu xəstəlik onurğa sütununun strukturlarında baş verən metabolik pozğunluqlar əsasında formalaşır.
Mənfi amillərin təsiri altında, intervertebral diskin qığırdaq toxumasında tez-tez geri dönməz dəyişikliklər baş verir, sonra onun tədricən məhv edilməsi (və ya məhv edilməsi) baş verir.
Daha sonra patoloji proses onun deformasiyasının inkişafı və ətrafdakı strukturlarda geri dönməz dəyişikliklərin inkişafı ilə vertebranın sümük toxumasına da yayılır.
İntervertebral diskdə bu cür dəyişikliklərin görünüşü birbaşa onun anatomik nüanslarından asılıdır:
- Qığırdaq toxumasının öz qan təchizatı sistemi yoxdur. Onun qidalanması qonşu fəqərələrin sümük toxuması tərəfindən təmin edilir. Buna görə də, onurğada qeyri-kafi və ya əksinə, həddindən artıq fiziki gərginlik nəticəsində qan dövranı pozğunluqları halında, qığırdaqların qidalanması da əziyyət çəkir.
- Qığırdaqda sinir lifləri də yoxdur. Nəticədə, intervertebral diskin funksional həddindən artıq yüklənməsi ilə maddələr mübadiləsinin aktivləşdirilməsinə səbəb olan sinir impulsunun ötürülməsi vaxtında olmayacaqdır.
- Fəqərəarası diskin qığırdaq toxumasının özünü sağaltmaq (bərpa etmək) qabiliyyəti struktur xüsusiyyətlərinə görə ləngiyir.
İntervertebral disklərin qığırdaq toxumasında degenerativ proseslərin inkişafına və osteoxondrozun meydana gəlməsinə aydın şəkildə kömək edən digər amillər də var.
Patoloji dəyişikliklərin mərhələləri
Bu patologiyanın patogenezi ilə bağlı mövcud məlumatlara əsaslanaraq, intervertebral diskdə degenerativ prosesin bir neçə mərhələsini şərti olaraq ayırmaq olar. Onurğanın osteoxondrozunun mərhələləri:
- İbtidai. Diskin qığırdaq toxuması mexaniki təsirlər altında struktur dəyişikliklərinə məruz qalır - onun disfunksiyası baş verir. Diskin səthində ölçüsü və dərinliyi ilə fərqlənən çatlaqların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Sonradan bu çatlar çıxıntılara (yırtıqlara) çevrilir.
- Aralıq. Onurğaların patoloji hərəkətliliyi səbəbindən onurğa sütununun təsirlənmiş bölgəsinin qeyri-sabitliyinin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu zaman onurğanın əsas funksiyalarından biri olan qoruyucu funksiyası pozulur. Onun sümük kanallarında axan sinir və damar gövdələri həssas olur. Xəstəliyin parlaq klinik əlamətləri inkişaf edir.
- Sonlu. Təsirə məruz qalan qığırdaq toxumasının daha qaba və daha sıx lifli ilə əvəzlənməsi var. Eyni zamanda, intervertebral yırtıqlar yox olur. Və vertebranın patoloji hərəkətliliyi onların hərəkətliliyinin kəskin məhdudlaşdırılması ilə əvəz olunur. Tez-tez onurğa beyninin seqmentlərinin sıxılma təzahürlərinin inkişafı ilə onurğa kanalının daralması var.
Buna görə də, xəstəliyin hər bir mərhələsi, şübhəsiz ki, osteoxondrozun müalicəsi üsullarının seçilməsində əsas rol oynayan özünəməxsus simptomların olması ilə xarakterizə olunur.
Klinik təzahürlər
Onurğanın osteoxondrozunun əlamətləri vertebranın sümük toxumasında dəyişikliklər kimi görünür. Xəstə uzun müddət heç bir şikayət verə bilməz.
Xəstəlik kəskinləşmə və remissiya mərhələləri bir-birini əvəz edən xroniki bir kurs ilə xarakterizə olunur.
Tez-tez osteoxondrozun kəskinləşməsi təhrikedici amillərin təsiri altında baş verir: fiziki həddən artıq gərginlik, hipotermiya, narahat bir vəziyyətdə uzun müddət məruz qalma, məsələn, yuxuda və ya işdə və s.
Patoloji prosesin lokalizasiyasından və qığırdaq və sümük toxumasında struktur dəyişikliklərinin şiddətindən asılı olan bu xəstəliyin bir çox simptomları var. Bütün bu simptomlar bir neçə sindromda qruplaşdırıla bilər. Çox vaxt onlar birləşdirilir.
radikulyar sindrom
Onurğanın osteoxondrozu olan demək olar ki, bütün xəstələrdə baş verir. Bu sindromun baş verməsində onurğa sütununun patoloji dəyişmiş strukturları tərəfindən onurğa sinirlərinin köklərinin sıxılması (sıxılması) rol oynayır.
Radikulyar sindromun əsas əlaməti ağrıdır, əksər hallarda müvafiq kökün innervasiyası zamanı yayılmağa (şüalanmaya) qadirdir. Yuxarıdan aşağıya doğru yayılan ağrı ilə xarakterizə olunur. Məsələn, bel bölgəsi təsirlənirsə, omba ağrıyır və ayağa verir.
Ağrının intensivliyi gövdə və ya boyun fırlanması, fiziki fəaliyyətlə artır. Ağrı hissləri kəsmə, çəkmə, çörəkçilik kimi xarakterizə olunur.
Həmçinin, ağrı sindromu ilə yanaşı, təsirlənmiş ərazidə, onun artım növünə (hiperesteziya) görə həssaslığın pozulması əlamətləri tez-tez inkişaf edir, həssaslıq pozğunluqları, uyuşma.
Xəstəlik irəliləyirsə və sıxılma səbəbi aradan qaldırılmırsa, hiperesteziya tez-tez təsirlənmiş onurğa kökünün funksiyasının itirilməsi simptomları ilə müşayiət olunan hipoesteziya (həssaslığın azalması) ilə əvəz olunur.
onurğa sindromu
Bu sindrom onurğa beyninin sıxılması nəticəsində inkişaf edir. Belə sıxılmanın ən çox yayılmış səbəbi intervertebral yırtıqdır.
Həssaslıq, temperatur və ağrı stimullarına reaksiyalarda artan bir azalma var. Proqressiv əzələ zəifliyi həm ətraflarda, həm də gövdədə inkişaf edir. Paretik və ya paralitik simptomlar tez-tez formalaşır.
Vegetativ-damar sindromu
Bu sindrom ən çox onurğa osteokondrozunun servikal və servikotorasik lokalizasiyasında inkişaf edir.
Osteoxondrozda damar pozğunluqlarının səbəbi onurğanın sümük kanallarından keçən böyük damarların refleks spazmı və ya mexaniki sıxılmasıdır. Bu vəziyyətdə beynin və ya ekstremitələrin əsas arteriyalarının işemik qan dövranı pozğunluğuna bənzəyən müxtəlif simptomlar inkişaf edə bilər. Bu, tez-tez diaqnostik səhvlərin səbəbidir.
Bundan əlavə, müxtəlif vegetativ pozğunluqlar tez-tez inkişaf edir. Onlar daha çox qadınlarda (emosional labillik, yuxu pozğunluğu, menstruasiya pozuntuları və s. ) özünü göstərir.
visseral sindrom
Bu, ürəyin proyeksiyasında, mədə-bağırsaq traktının orqanlarında və s. ağrıların meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt belə xəstələr uzun müddət müalicə olunur və hər hansı bir somatik xəstəliklər üçün tamamilə uğursuz olurlar.
Məsələn, döş nahiyəsi təsirlənirsə, angina pektorisi olanlara bənzəyən döş sümüyünün arxasında ağrı yarana bilər. Tez-tez ürək döyüntüsünün refleks hissi var.
Diaqnostika prinsipləri
Xarakterik əlamətlərlə yanaşı, xəstəliyin müəyyənləşdirilməsində və mərhələlərin təyin edilməsində əlavə müayinə üsulları mühüm rol oynayır - onurğanın rentgenoqrafiyası, kompüter və maqnit nüvə tomoqrafiyası.
Göstərişlərə görə, digər üsullar həyata keçirilir, məsələn, EEG, EKQ, qan damarlarının Doppleroqrafiyası və s.
Osteoxondrozun müalicəsi
Onurğanın osteoxondrozunun müalicəsi inteqrasiya olunmuş bir yanaşmadır. Bu və ya digər müalicə üsulunu seçərkən, onurğa sütununun strukturlarının zədələnmə dərəcəsini, klinik təzahürlərin xarakterini və şiddətini, həmçinin xəstəliyin gedişatının mərhələsini (alovlanma və ya remissiya) qiymətləndirmək lazımdır. .
Onurğanın osteokondrozunun müalicəsində mühüm rol xəstəliyin kəskinləşməsinin tezliyini azaltmağa və vertebra və intervertebral disklərin quruluşunu qorumağa yönəlmiş profilaktik tədbirlər də oynayır.
Kəskinləşmə zamanı taktikalar
Bu dövrdə xəstəliyin müalicəsi üçün vacib şərt, onurğanın təsirlənmiş sahəsinin qalan hissəsinin yaradılmasıdır. Bunun üçün xəstəyə təsirlənmiş vertebra seqmentinə hərəkətsizlik yaratmaq üçün müxtəlif cihazların istifadəsi ilə yataq istirahəti təyin edilir.
Bəzi hallarda nevroloji şöbədə xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.
Müalicə
Osteoxondrozda ağrının intensivliyini azaltmaq üçün müxtəlif dərmanlar təyin edilir:
- qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ);
- analjezik;
- əzələ gevşeticilər.
Onların istifadəsinin təsiri olmadıqda, yerli anesteziklərin istifadəsi ilə təsirlənmiş ərazinin innervasiyasının blokadalarını təyin etmək məsləhətdir.
Osteokondrozun servikal lokalizasiyası ilə beynin qan dövranı pozğunluqları tez-tez inkişaf edir. Belə təzahürləri azaltmaq üçün serebral qan axını yaxşılaşdıran dərmanlar təyin edilir. Həm də simptomatik vasitələrdən istifadə etmək lazımdır - ürəkbulanma və qusmanın aradan qaldırılması, vestibulyar pozğunluqların yaxşılaşdırılması və s.
Bundan əlavə, vitamin preparatları (xüsusilə B qrupu), antioksidantlar və bəzi başqaları təyin etmək məsləhətdir.
Fizioterapiya prosedurları
Osteoxondroz ilə fiziki amillərlə müalicə geniş tətbiq tapdı. Həm xəstəliyin kəskinləşməsi, həm də remissiya mərhələsində müxtəlif fizioterapiya üsulları istifadə olunur:
- Kəskin dövrdə ultrabənövşəyi şüalanma, elektromaqnit sahələri ilə müalicə (UHF), diadinamik cərəyan və s.
- Remissiya mərhələsində müxtəlif dərmanlarla elektroforez, induktotermiya, ultrasəs və müxtəlif növ balneoterapiya təyin edilir.
Remissiya mərhələsindəki taktikalar
Xəstəliyin kəskin təzahürləri azaldıqdan sonra xəstəliyin müalicəsi davam edir. Belə terapiyanın məqsədi kəskinləşmələrin tezliyini azaltmaq və onurğanın sümük və qığırdaq toxumasının bərpasını təşviq etməkdir.
Xəstəliyin kəskin mərhələsi üçün təyin olunan dərman müalicəsi davam edir. Bu dövrdə xondroprotektorlar istifadə edilə bilər - qığırdaq vəziyyətini yaxşılaşdıran agentlər.
Fizioterapiya üsulları ilə yanaşı, masaj və fizioterapiya məşqləri də istifadə olunur.
Masaj
Masajın əsas təsiri təsirlənmiş ərazidə qan dövranını yaxşılaşdırmağa və əzələ korsetini gücləndirməyə yönəldilmişdir. Həmçinin, masaj hərəkətlərinin peşəkar icrası, adətən bu patoloji ilə müşayiət olunan əzələ spazmını aradan qaldırmağa imkan verir.
Odur ki, masaj bu müalicə üsulunu mükəmməl bilən, xüsusi təlim keçmiş mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Yanlış və ya savadsız şəkildə edilən masaj, ağırlaşmaların inkişafına və ya xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.
Terapevtik məşq (LFK)
Dozalı və xüsusi seçilmiş fiziki məşqlər məşq terapiyasının əsasını təşkil edir. Bu cür məşqlər kompleksi hər bir xəstə üçün həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir. Məşq terapiyası məşqlərinin seçilməsi prinsipi onurğanın təsirlənmiş sahəsinə fiziki yükü azaltmaqdır.
Fizioterapiya məşqlərinin hərəkəti təsirlənmiş bölgəyə qan tədarükünü və limfa axını yaxşılaşdırmaq, əzələ toxumasını gücləndirmək məqsədi daşıyır.
Bu məşqlər hər gün edilməlidir. Adətən, əvvəlcə fərdi və ya qrup dərsləri təlimatçı ilə keçirilir, sonra xəstə evdə müstəqil olaraq bir sıra məşqlər edə bilər.
Kəskinləşmələrin qarşısının alınması
Onurğanın osteokondrozunun kəskinləşməsinin profilaktik tədbirləri bütün təhrikedici amilləri aradan qaldırmağa yönəldilmişdir:
- Uzun müddət dayanma və oturma zamanı düzgün duruş və duruşa nəzarət etmək lazımdır.
- Uzun müddətli statik stress üçün (məsələn, kompüterdə işləmək) müntəzəm fasilələr vermək faydalıdır, bu müddət ərzində istiləşmə və ya həkiminiz tərəfindən tövsiyə olunan bir sıra məşqlər etməlisiniz.
- Hipotermiyanın qarşısını almaq lazımdır.
- Osteokondrozla düzgün yatmaq, yatmaq üçün yerə - döşək və yastıqla maraqlanmaq vacibdir. İdeal olaraq, ortopedik olmalıdırlar.
- Məcburi, artıq bədən çəkisinin azaldılması və müşayiət olunan somatik və endokrin patologiyanın vaxtında düzəldilməsidir.
Və onurğa xəstəliyinin ən kiçik simptomları görünəndə, həkimə müraciət etməyi gecikdirməməlisiniz. Axı, onurğanın osteoxondrozunun müalicəsi nə qədər tez başlasa, onun nəticələri bir o qədər yaxşı olar.